Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

limitsiz

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Size özel teklifimizi öğrenmek ister misiniz?

Bilgilerinizi Bırakın,

Sizi Arayalım

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir, Neleri Kapsar?

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK güvencesine sahip kişilerin anlaşmalı özel hastanelerde daha avantajlı şartlarla sağlık hizmeti almasını sağlayan ek bir sağlık sigortasıdır. Muayene, tahlil, tetkik ve tedavi süreçlerinde oluşabilecek ek maliyetleri karşılayarak sağlık hizmetlerine daha kolay erişim imkanı sunar.

    Şaban Tıbık Sigorta olarak ihtiyaçlarınıza uygun Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçeneklerini karşılaştırıyor, size en uygun teminatları belirlemenize yardımcı oluyoruz. Böylece hem kendiniz hem de aileniz için kaliteli sağlık hizmetlerinden daha ekonomik şekilde faydalanabilirsiniz.

    Poliçe kapsamına göre ayakta tedavi, yatarak tedavi, doğum teminatı ve çeşitli ek sağlık hizmetleri sigortaya dahil edilebilir. Teminat kapsamı ve limitler seçilen sigorta şirketine ve poliçe şartlarına göre farklılık gösterebilir.

    Poliçenizi oluşturmak için,

    formu doldurnuz.

    Teklif Al

    Mardan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, tercih edilen sigorta şirketine bağlı olarak Türkiye genelinde yüzlerce anlaşmalı sağlık kuruluşunda hizmet alma imkânı sunulmaktadır.

    Geniş kurum ağı sayesinde sigortalılar, Türkiye’nin birçok ilinde özel hastanelerden ve sağlık merkezlerinden faydalanabilir. Böylece hem yaşadığınız şehirde hem de seyahatleriniz sırasında sağlık hizmetlerine kolay ve hızlı erişim sağlayabilirsiniz.

    Mardan Sigorta olarak farklı sigorta şirketlerinin anlaşmalı kurum ağlarını sizin için karşılaştırıyor, ihtiyaçlarınıza en uygun sağlık planını seçmenize yardımcı oluyoruz.

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hesaplama

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası primleri; sigortalının yaşı, ikamet ettiği il, sağlık geçmişi ve yıllık medikal maliyet artışları gibi çeşitli faktörlere göre belirlenir.

    Ayrıca seçilen teminat kapsamı ve poliçeye dahil edilen ek hizmetler de fiyatlandırmayı etkileyebilir. Check-up, diyetisyen desteği, psikolojik danışmanlık gibi ek teminatlar poliçe kapsamına dahil edildiğinde prim tutarı buna göre şekillenir.

    Mardan Sigorta olarak ihtiyaçlarınıza en uygun teminat yapısını belirleyerek hem kapsamlı hem de bütçenize uygun alternatifleri sizin için karşılaştırıyoruz.

    Sağlık Tazminatı Süreci

    Özel sağlık sigortası kapsamında, sigorta şirketinin anlaşmalı olmadığı bir sağlık kurumunda tedavi olmanız ve masrafları öncelikle kendiniz karşılamanız durumunda, poliçe şartları dahilinde geri ödeme (tazminat) talebinde bulunabilirsiniz.

    Tazminat talebi için gerekli belgelerin ilgili sigorta şirketine iletilmesi gerekmektedir. Sürecin doğru ve eksiksiz ilerlemesi için Mardan Sigorta olarak evrak kontrolü ve dosya takibi konusunda size destek sağlıyoruz.

    Poliçenizi oluşturmak için,

    formu doldurnuz.

    Teklif Al

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK kapsamında yer alan bireylerin yararlanabileceği bir sağlık sigortası türüdür.

    Bu sigorta ile genel sağlık sigortalısının, SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında gerçekleşen tedavilerine ait ve SGK tarafından karşılanan giderlere ek olarak oluşabilecek ilave masraflar, poliçe teminat kapsamı ve şartları dahilinde güvence altına alınır.

    SGK ile anlaşmalı ancak tercih edilen sigorta şirketi ile anlaşması bulunmayan özel sağlık kurumlarında tedavi olunması durumunda ise, poliçe şartlarına bağlı olarak belirli limitler dahilinde teminat sağlanabilir.

    Tıbbi malzeme teminatı kapsamında, SGK kapsamı dışında kalan ve poliçe özel şartlarında belirtilen malzemeler, belirlenen limitler dahilinde anlaşmalı veya anlaşmasız sağlık kurumlarında kullanılabilir.

    Ayakta tedavi ve doğum teminatları ise isteğe bağlı olarak poliçeye dahil edilebilir.

    Kaza, hastalık sonucu ameliyatlı veya ameliyatsız olarak hastanede yapılan yatarak tedaviler (oda / yoğun bakım odası, refakatçinin yatak ve yemek giderleri dahil) ve ayakta veya yatarak gerçekleşmiş olmalarına bakılmaksızın kemoterapi, radyoterapi ile diyaliz tedavileri limitsiz olarak karşılanır.

    • Ameliyatlı veya ameliyatsız olarak hastanede yapılan yatarak tedaviler,
    • Standart oda / yoğun bakım odası, refakatçi yatak ve yemek giderleri,
    • Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz tedavileri,
    • Günübirlik tedaviler (Küçük cerrahi giderleri),
    • Hayati tehlike oluşturan acil durum tedavileri,
    • Yatış sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri (yıllık *seans ile sınırlıdır),
    • Terör ve Doğal Afetler  sonucu oluşan sağlık giderleri (yıllık limit* ile sınırlıdır)
    • Evde bakım ve tedavi (Turuncu ve Kırmızı Network’te sunulur ve yıllık limit ile sınırlıdır)
    • Suni Uzuv (yıllık limit* ile sınırlıdır)
    • Tıbbi malzemeler (yıllık limit* ile sınırlıdır)
    • Anlaşma harici kurumlarda limitli*
    • Kırmızı Alan durumları hariç olmak üzere 3 ay bekleme süresi uygulanır.

    *Limit, Seans, Katılım payı ve Kurum uygulamaları için lütfen Poliçe ve Poliçe Özel Şartlarını inceleyiniz.

    Mardan Tamamlayıcı Sağlık Sigorta poliçesi kapsamında tercih edilmesi durumunda geçerlidir. 4 adet, 10 adet limitli veya Limitsiz opsiyonları bulunmaktadır. Muayeneler dahilinde yapılan tahlil, röntgen ve tetkikler muayene adedine dahildir.

    • Doktor muayene,
    • Röntgen,
    • Laboratuvar tetkikleri,
    • İleri tanı yöntemleri (MR, Tomografi, Ultrason,EKG ve Biyopsiler),
    • Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (seans limitli*).
    • Anlaşma harici kurumlarda limitli*
    • Fizik Tedaviler için 3 ay bekleme süresi uygulanır.

    *Limit, Seans, Katılım payı ve Kurum uygulamaları için lütfen Poliçe ve Poliçe Özel Şartlarını inceleyiniz.

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesine isteğe bağlı olarak Doğum Teminatı eklenebilmektedir. Bu teminattan 18 yaş ve üzerindeki kadın sigortalılar yararlanabilir.

    Doğum teminatı kapsamında;

    • Normal doğum

    • Sezaryen

    • Doğum ve hamilelik komplikasyonları nedeniyle yapılan yatarak tedaviler

    poliçede belirtilen şartlar ve teminat kapsamı dahilinde karşılanır.

    Gebelik Rutin Kontrolleri

    Doğum teminatının geçerli olabilmesi için poliçede “Ayakta Tedavi” teminatının 10 adet limitli veya limitsiz olarak tercih edilmiş olması gerekmektedir.

    Gebelikle ilgili;

    • Periyodik doktor muayeneleri

    • Gebelik öncesi TORCH testi

    • Amniyosentez

    • NST

    • Down sendromu üçlü tarama testi ve benzeri tetkikler

    Gebelik Rutin Kontrolleri kapsamında değerlendirilir ve ayakta tedavi limitine ek olarak 10 adet limitli veya limitsiz şekilde teminat altına alınabilir (poliçe şartlarına bağlı olarak).

    Bekleme Süresi

    Doğum teminatının poliçeye dahil edildiği tarihten itibaren 5 ay bekleme süresi uygulanır.

    Gebelik hak edişi hesaplanırken Sigortalı’nın Son Adet Tarihi (SAT) esas alınır. SAT tarihinin poliçede belirtilen 5 aylık bekleme süresi sonrasında olması ve gebelik takibinde yapılan ultrasonografi bulguları ile uyumlu olması gerekmektedir.

    Sigortalı, hayati tehlike arz eden acil bir durumda, olay yerinde müdahale ve/veya en yakın sağlık kuruluşuna karayolu ile nakil için sigorta şirketinin müşteri hizmetlerini araması koşuluyla, hizmetin sunulabildiği bölgelerde Ambulans teminatından yararlanabilir.

    Sigortalının poliçe süresi içinde meydana gelen bir kaza veya hastalık sonucu uygulanan tedavinin parçası olarak; vücuda dışarıdan destek sağlayan ve yalnızca tıbbi amaçla kullanılan taşınabilir, kişiye özel tıbbi malzemeler teminat kapsamındadır.

    Bu kapsamda; atel, elastik bandaj, ortopedik bot, tabanlık, korse, boyunluk, dizlik, bileklik, dirseklik, kol askısı, oturma simidi, rom walker, walker, koltuk değneği, alçı terliği, ürostomi torbası ve kolostomi torbası gibi ürünler ile yanık veya yara tedavisinde kullanılan örtücü malzemeler poliçe kapsamında değerlendirilir.

    Ayrıca hastanede yatarak tedavi sırasında veya evde bakım sürecinde kullanılan ürostomi torbası, kolostomi torbası ve yanık/yara örtücü malzemeleri de poliçede belirtilen “Tıbbi Malzeme” teminat limiti ve ödeme oranı dahilinde karşılanır.

    Sigortalının sigorta süresi içerisinde meydana gelen bir kaza veya hastalık sonucu kaybolan uzvunu yerine koyma amacıyla takılan protezler ile bu protezlerin bakımları bu teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.

    Sigortalının yatarak tedavi sonrasında, tedavisini yürüten doktor tarafından evde uygulanması uygun görülen tıbbi tedavi planının, taburcu aşamasında sigorta şirketi tarafından onaylanması şartıyla; poliçe yılı içerisinde en fazla 8 haftaya kadar ve yalnızca yurt içinde geçerli olmak üzere evde bakım hizmetleri teminat kapsamındadır.

    Taburcu tarihinden itibaren sağlık personeli tarafından uygulanan tıbbi evde bakım hizmet giderleri ile doktor raporunda gerekliliği belirtilen tıbbi cihaz kiralama giderleri, poliçede belirtilen teminat limiti ve ödeme oranı dahilinde karşılanır.

    Evde Bakım Hizmeti, poliçe kapsamı ve tercih edilen plan seçeneklerine bağlı olarak sunulan özel bir hizmettir.

    Nereden alınabilir?

    Fiyat almak için ,

    formu doldurnuz.

    Teklif Al
    Hemen TSS için Teklif Alın